الرد على اسئلة القراء

اجابة اسئلة المجموعة (23)


  • رقم المجموعة : 23 تاريخ النشر : 2006-04-10
  • إعداد : ا.فدوى على وظيفة المعد : اخصائية نفسية
  • المشرف : د.محمود ابو العزائم وظيفة المشرف : مستشار الطب النفسى

السلام عليكم

هل يمكن تناول الزولوفت والريميرون في شخص مصاب باكتئاب ثنائي القطبية ؟ واذا كان الجواب بلا فما هي الأدوية الأخرى التي تستخدم عادة مع مصابي ذلك الاضطراب ؟ وهل هناك أدوية عشبية أو مكملات غذائية يمكن أن تفيد في علاج مرض اكتئاب ثنائي القطبية , مثل عشبة القديس يوحنا أو الدميانا أو اليوهمبة طبعا مع الأدوية الكيميائية الأخرى ؟ وماهو الفرق بين الاكتئاب العادي والهوسي غير تقلب المزاج (أعراض أخرى) ؟ وهل يمكن معرفة نوعية الاضطراب الكيميائي في المخ بواسطة التخطيط الكهربائي أو عن طريق أشعة ct scan؟ ومعذرة للتطويل وشكرا لكم على خدماتكم الجليلية

 

 الأخ العزيز-

 

 1-لا مانع من تناول الزولوفت والريميرون في شخص مصاب باكتئاب ثنائي القطبية ولكن الاختيار الأول لأملاح اللثيوم

وبالنسبة لسؤالك عن الأعشاب - نعم يمكن أن تفيد الأعشاب في علاج مرض الاكتئاب ثنائي القطب ولكن يجب أن يؤخذ مع الأدوية الكيميائية الاخري ويجب أن تكون هذه الأعشاب من مختص في هذا المجال 0

 2-يسمى الاكتئاب ثنائى القطبية لأنه يحوى دورات من الاكتئاب والانشراح (الهوس). وقد يكون التغيير أو التقلب فى المزاج سريع وحاد ولكن في الغالب يكون بصورة متدرجة . وعندما تكون في دورة أو طور الهوس فإن جميع الأعراض تكون موجودة . والهوس يؤثر على التفكير والقدرة على الحكم على الأمور والسلوك الاجتماعي لدرجة تسبب مشاكل خطيرة وإحراج شديد . مثلا قد يحدث تصرفات مالية من بيع وشراء بأسعار غير واقعية وإنفاق النقود ببذخ أو بسفه أو قد تحدث أعمال غير مسئولة خلال تلك الفترة

 3- التخطيط الكهربائي جهاز يسجل النشاط الكهربائي في المخ وليس لتسجيل الاضطراب الكيميائي كذلك فان أشعة CT scan تستخدم لتشخيص تغير باثولوجي بأنسجة المخ وليس كيميائي

 

 

السلام عليكم

هذه اول مره اري فيها موقعكم وكم سعدت به لانني قد رأيت فيه ضالتي وارجو مساعدتي لان اخي قد اضنانا جميعن ولا اخفي عليكم ليس هناك من يستطيع ان يترك احوله ومشاكله كي يتابعه دائما فقد سبب لنا مشاكل لا حصر لها مع كل من حولنا وهو مقتنع تماما بانه مريض وقد استنجدنا باقاربنا لكى يساعدونا ولكنهم قد رأوا ان الحل هوان نلفق له تهمه لنرمى به فى السجن حتى نرتاح من مشاكله ولكننا لا نوافق على هذا لانه طيب ونتمنى من الله ان يشفيه وهو جميل الشكل خفيف الدم وعندما يحدث لنا شى نرى رأيه حكيم ولكنه سرعان ما يعود لحالته المؤسفه لذلك ارجوكم ساعدونا لكى يزول عنه ما هو فيه ولكى يبعد عنه اصحاب السوء ارجو ارسال عنوان مركز تأهيل مناسب يكون قريب من الاسكندريه حتى نستطيع ان ندخله فيه لعل الله يكتب له الشفاء

 

الأخت الفاضلة-

 

شعرت بمرارة وحزن شديد وأنا أقرا في سطور رسالتك بعدما علمت برأي أقاربك بتلفيق تهمة لأخيك ووضعه في السجن للتخلص من مشاكله وليس السعي في علاجه ! فهو مريض وليس مجرم يا سيدتي !لقد ابتلي الله أخيك في صحته وابتلاكم بمرضه فإذا أردتم الاعتراض فلا توجهوا اعتراضكم للمبتلي بل لمسبب الابتلاء! معاذ الله- سيدتي (استغفروا ربكم انه كان غفار) فقد كان المنتظر منكم الوقوف بجانبه ومساعدته حتى يتخطي هذه الأزمة بسلام وليس إلقائه في السجن حتى تتهربوا من مسئوليته فلا يصح أن نعاقبه علي ابتلا الله له 

سيدتي يجب عرض أخيك علي الطبيب النفسي ليحدد مرضه ويوفيكم بالبرنامج العلاجي المناسب له0   والله الموفق

 

 

السلام عليكم

السلام عليكم انا اعاني من نوبات ذعر شديدة اثناء قيادة السيارة في الزحمة او في الصلاة في جماعه وعندي اضطراب في الهرمون الحفز للغدة الدرقية زايد واعطاني الدكتور الثيروكسين 25 ولازلت اعاني ولكن اخف من اول بكثير

ارجو مساعتدي هل الغدة له دخل بنوبات الهلع وشكرا  اتمنى الرد والله يحفظكم

 

الأخ العزيز-  

من الأعراض التي سردتها يتضح انك تعاني من حالة قلق نفسي تسمي بالرهاب الاجتماعي     SOCIAL PHOBIA (الخوف) ويكون الخوف هنا غير متناسب مع الموقف ولا يستطيع الشخص التحكم فيه فيحاول الهروب من الموقف المثير للخوف لديه وما تعاني منه هو نوع من أنواع الرهاب يسمي :-

*الرهاب الخاص SPECIFIC PHOBIAS و يتصف الرهاب الخاص بالخوف الشديد من شيء ما أو موقف ما -لا يعتبر ضارًا في الحالات العادية مثل الخوف من الحشرات –الخوف من ركوب السيارة-اوالطائرة أو سقوطها وتحطمها. -الخوف من الحيوانات   حتى النوع الأليف منها. الخوف من العواصف أو أن يُصعق المرء بالبرق. والأشخاص الذين يعانون من الرهاب الخاص يعرفون بأن خوفهم مبالغ فيه، ولكنهم لا يستطيعون التغلب على مشاعرهم ، فإن تشخيص الرهاب يتم فقط عندما يصبح هذا الخوف حائلاً دون القيام بالنشاطات اليومية مثل الذهاب للمدرسة أو العمل أو الحياة المنزلية.

0ويتم العلاج بواسطة العقاقير النفسية المضادة للقلق وذلك تحت أشراف الطبيب النفسي المتخصص كذلك يتم استعمال العلاج النفسي بنجاح لمعالجة أعراض القلق المرضي مثل العلاج السلوكي لتغيير ردود الفعل المرضية وذلك باستخدام وسائل الاسترخاء مثل التنفس من الحجاب الحاجز والتعرض المتدرج لما يخيف المرء0 كذلك يتم استخدام العلاج ألتدعيمي الادراكي ويساعد هذا النوع من العلاج المرضي على فهم أنماط تفكيرهم حتى يتصرفوا بشكل مختلف في المواقف التي تسبب أعراض القلق النفسي 0 ولذلك ننصح بعرض حالتك على الطبيب النفسي حتى يستطيع وضع خطة علاج مناسبة لحالتك0

 

وبالنسبة لسؤالك الخاص بالغدة الدرقية ومدي علاقتها بمعاناتك ؟ فالإجابة نعم هناك علاقة لان زيادة إفراز الغدة الدرقية يؤدي إلي تغيرات معينة من أهمها الفوبيا   (الرهاب)

 

السلام عليكم

السلام عليكم انا شاب من ليبيا مشكلتى هى جسمى النحيف حيت تجعلنى النحافة غير واتق بنفسى فى اى مكان ووجهى شاحب مما يجعلنى غير مستقر وخاصة مع الجماعة تعرضت لحا لات نفسية واضن انه مرض الاكتاب والحمد لله علجت نفسى من دون الدهاب الى اى طبيب نفسى وهدا من فضل الله وادا تريد ان تعرف الاعرض ابعت لك رسالة خاصة انا دهبت الى العمرة والحمد لله وعلجت عند طبيب اعشاب واعطانى اعشاب اسلكم هل الاعشاب مضعفات هل اكل هدا الاعشاب هل تنفع هدة الاعشاب فى علاج النحافة رغم انه قال لى سحر وانا شك فى دلك مادا افعل ارجوكم سا عدونى

 

الأخ العزيز-  

 

تقول انك تعاني من مشكلة كبيرة وهي  نحافتك التي أثرت كثيرا علي ثقتك بنفسك  وجعلتك عرضة للمرض النفسي-سيدي لقد انعم الله عليك بنعم كثيرة لم تذكر منها شيئا نعمة الصحة- نعمة العقل نعمة السمع- نعمة البصر نعمة الستر00000 الخ نعم سيدي إنها نعم كثيرة يصعب حصرها 0 ولكن هذا هو طبع الإنسان يئوس قنوط0 فتركيزك الشديد علي نحافتك سبب لك عدم ثقة في النفس واضطراب نفسي فأهدئ قليلا واشغل نفسك بأشياء أخري وهنا يحضرني موقف حدث لصحابي جليل من أصحاب النبي صلي الله عليه وسلم وهو عبدالله بن مسعود وقد كان شديد النحافة حتى أن الصحابة رضوان الله عليهم ضحكوا عليه عندما تكشفت ساقيه أمامهم من شدة نحافته فقال لهم النبي صلي الله عليه وسلم فيما معناه والله إن ساقي عبد الله بن مسعود عند الله يوم القيامة أثقل من جبل احد0 يالا الروعة ! فهذا الموقف عبرة لمن يعتبر  

أما بالنسبة لسؤالك المتعلق بالأعشاب وتأثيرها – اعلم سيدي انه أصبح هناك اهتمام كبير بطب الأعشاب لما له من فوائد كبيرة واثر عظيم علي صحة الإنسان لكن هناك محاذير هامة علي استخدام هذه الأعشاب فيجب أن يكون مصدرها موثوق منه وان يكون هناك متخصص في هذا المجال لضمان جودة هذه الأعشاب وجودة نتائجها إن شاء الله    

 

 السلام عليكم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة لا ادري من اي ابدأ لكن انا طالب في المرحلة الجامعية كنت طالب متفوق ومررت بمرحلة المراهقة المبكرة والوسطى بسلام لكن في المتأخرة بدأت بالتصرف بتصرفات طفولية وفي هذه المرحلة تعرفت على اصدقاء وزملاء وللمعلومية لم يكن لدي اي صديق وكنت انسان تقريباً غير مرغوب فيه ولما تعرفت على اصدقاء اصبحت اخرج حتى على النطاق العائلي والاجتماعي كذلك تعاطيت فترة (الشراب _ الحشيش) ، ثم بدأ هؤلاء اي رفقاء السوء بالتخلي عني شيء فشيء ، لكن لازال عندي اصدقاء . ثم توفت امي الله يرحمها في حادث فانقلبت حياتي رأس صرت بالعمامية (مطوع) لمدة ثلاث شهور وفي هذه الشهور بدأت حالتي تتغير اصبحت انطوائي اميل للعزلة لابد من ان اقفل باب غرفتي واسد الفتحه التي تحت الباب تركت الدراسة لمدة تقريباً سنه غيرت كليتي تركت الالتزام اصبحت مفرط في صلاتي وفي ديني ولازلت الى الان لا يوجد لدي ولا صديق نومي كله حلوم ضوضاء اشعر وحتى احياناً في اليقظه ان احد يناديني يكلمني وخصوصا بين النوم واليقظه هذه الاصوات تزعجني تركت في هذه المرحلة الشراب والحشيش بعد وفاة والداتي اصبح هناك لدي مشاعر سلبية تجاه الاخرين وتجاه نفسي لا اثق بأي احد ولا حتى في مظهري الخارجي ولا حتى في مستقبلي ذهبت لطبيب نفسي في (مدي كير ) اعطاني علاج استخدمته لمدة اسبوع وتدهورت حالتي اكثر اصبحت اكثراً بكائاًَ وقررت التخلص من هذا العلاج .

سيدي ارجوكم انقذوني انا اعاني من نفسيتي من علاقاتي الفاشلة اجتماعياً من مستقبلي المظلم للمعلومية عمري 21 واسكن في بيت والدي ووالدي متزوج اخرى واخي

الاصغر مني مباشرة متزوج ويسكن معنا وهناك اخي لي صغير يسكن ايضا معنا اما باقي اخوتي فهم متزوجون ومستقلين في منزل لوحدهم والان افكر ان انتقل واسكن في شقة لوحدي وشكرا لكم ارجوكم انقذوني * هناك بعض الافكاء السلبية تجاه نفسي لدرجة اني اتخيل اني اطعن نفسي واخاف عندما يأتي الصباح وانا لم انم.

 

 الأخ العزيز-

تتسم مرحلة المراهقة بتقلبات وتغيرات شديدة تطرأ علي الفرد وتجعله في حالة تخبط شديدة وعدم اتزان وإذا لم يجد الفرد من يوجهه إلي الطريق الصحيح ويشد بأزره لن يخرج من هذه المرحلة بسلام وهذا ما حدث لك فارتباطك برفقاء السوء دون رقابة من الأسرة كان سبب في انقلاب حياتك رأسا علي عقب فقد عرفت طريق الإدمان وتماديت فيه ولم يوقفك سوي موت والدتك وكان لهذا الحدث المؤلم أثره السيئ علي شخصيتك فتركت الدراسة -وأصبحت انطوائي -، مفرط في الصلاة، تسمع أصوات تناديك-،مشاعر سلبية تجاه نفسك وتجاه الآخرين-،تبكي كثيرا وذهبت للطبيب وأخذت العلاج لمدة أسبوع لكنك لم تشعر بتحسن فتركته

اعلم عزيزي أن كل هذه الأعراض التي تعاني منها هي أعراض ذهانية  تحتاج إلي صبر ووقت حتى يتم الشفاء منها بإذن الله لذلك أنصحك بالالتزام بتعليمات الطبيب والعلاج الذي قرره لحالتك وعدم التوقف عن العلاج حتى يأذن طبيبك بذلك مهما طالت فترة العلاج

 

 

السلام عليكم

مامدى خطورة الامراض النفسية لفتاة  تعرضت  في طفولتها لاعتداء شاذ من اخوها الكبير البالغ واستمرار مدة الاعتداء لخمس سنوات باقناعها انه جائز وصغر سنها في السادسة تقريبا  (الاعتداء كان على طريقة الشواذ) ،ثم لما علم والدها انعكست الامور عليها وعلى اخواتها الاتي اخفين الامر بامر من الام التي خافت علي نفسيته من الخجل فقط بمجرد المواجهه حتى من اخواته ثم عاود الكرة محاولا استمالتها فاخبرن الوالد الذي صب جام غضبه على السكوت  بل وهو مستمر بالتانيب  دون الاشارة اليه بانه مخطئ ويحاول الوالدان بان يعيدا لم شمل الاخوان فيما لا ارى ان هناك اخوة اصل تجعل الاخ يفعل مافعل ،المهم الان هوقد تزوج وعاش سعيدا بينما حياة اخته مدمرة وهذا مااراه عليها من خلال تصرفاتها فكيف نعوض ماتفتقد اليه المسكينة وكيف نحافظ عليها ونتعامل معها فعمرها 18 سنة

 

الأخت الفاضلة:-

 

أدعو من الله أن يكون وجودك بجانب هذه الفتاة عونا لها وسببا في خروجها من محنتها وان يلهمك حسن التصرف مع هذا الموقف الشديد

نعم سيدتي تعرضت هذه الفتاة لمعاناة شديدة وما كان لها من ذنب سوي أنها تنتمي لمجتمع يخجل من مواجهة مثل هذه الأمور فيجلد الضحية ويجعلها تكفر عن ذنوب لم تقترفها ويترك الجاني حر طليق ينعم بحياته ويحياها بصورة طبيعية

وهذا بالفعل ما حدث لتلك الفتاة لكني لا اعلم أين كانت الأسرة طوال كل هذه السنوات ؟وكيف لم تشعر ألام بما يحدث لابنتها؟وكيف لم تثور الفتاة أو تدرك بان ما يحدث لها شيء سيء وغير طبيعي فهناك أشياء يدركها الأطفال ويشعرون بخطئها بالرغم من صغر سنهم ! لكني لن استفيض في طرح علامات استفهام كثيرة لهذا الموضوع فلا بكاء علي اللبن المسكوب كما يقولون

عزيزتي يقع علي عاتقك حمل كبير وهو مساعدة هذه الفتاة في تجاوز أزمتها ولن يتم ذلك إلا بإقناع والتها بضرورة عرض الابنة علي الطبيب النفسي فما حدث لها اثر عليها أسوء الأثر لذلك فهي تحتاج لعلاج نفسي مكثف بالأدوية وبالجلسات النفسية الفردية   كما أن الأسرة كلها تحتاج إلي إرشاد اسري في كيفية التعامل مع ابنتهم ويكفي سنوات المعاناة الطويلة التي عاشتها دون شخص تحتمي به وتلقي بهمومها إليه فلابد من مساعدتها علي الخروج من أزمتها ووحدتها وهذا لن يتم إلا بمساعدة الطبيب النفسي واعلمي أن الدال علي الخير كفاعله فلا تترددي في تقديم المساعدة إليها          وجزاكي الله خيرا

اذا كان لديك مشكلة وترغب فى عرضها على العيادة النفسية

سجل ايميلك لتصلك الاعداد الجديدة من مجلة النفس المطمئنة