الجمعية العالمية الاسلامية للصحة النفسية ***   مستشفى ابو العزائم للطب النفسى   ***    الموسوعة النفسية   ***  مجلة النفس المطمئنة   ***   العيادة النفسية   ***   والمزيد  ـ ـ ـ

الامراض النفسية



مرض القلق
الوسواس القهرى
مرض الاكتئاب
مرض الفصام
الاضطراب الوجدانى
مرض الصرع
التخلف العقلى
اضطراب التعلم
اضطراب الذاتوية

المشاكل الجنسية

أمراض الطفولة

الغيرة
السرقة
الكذب
نوبات الغضب

مشاكل النوم

 

مشاكل المرأة

سيكلوجية الحمل

سيكلوجية النفاس

سيكلوجية الامومة
ذهان ما بعد الولادة

كدر ما قبل الدورة

المرأة والاكتئاب

المرأة والطب النفسى

 



مواقع مفيدة



احسب زكاتك
احوال الطقس
تحويل العملات
اذكار اليوم والليلة
وكالة الانباء الاسلامية
موقع ا. عمرو خالد
اسلام اون لاين
دليل المواقع الاسلامية
جريدة الاهرام



مجلة  النفس المطمئنة

 

العيادة النفسية:اجوبة المجموعة487

اعداد الدكتور / محمد عبد الفتاح

أخصائي نفسي

اشراف/ د. محمود ابو العزائم

مستشار الطب النفسى

 نوبات الهلع

السلام عليكم

بدأت حالتى فى يوم 1مايو 2005 عندما انتبانى احساس وانا اسير فى الشارع بالموت وكنت اتعرق وكانت قلبى ينبض بسرعه شديده و جفاف فى الفم و بروده فى الاطراف و كنت اعتقد تماما انها سكرات الموت و بعد ذلك ذهبت الى الطبيب العضوى و لم يجد اى شىء غريب فى التحاليل و الاشعه و كل كل طبيب يفسر الحاله حسب تخصصه فدكتور الجهاز الهضمى يقول انها ارتجاع فى المرىء و الاخر يقول انه اجهاد عام حتى يوم 15 مايو 2005 و بعد تكرار هذه النوبه اكثر من مرتين تم الذهاب الى دكتوره نفسيه صاحبه شهره عاليه و قالت لى انها نوبات الهلع بسبب وفاه خالى الذى كان اقرب الناس لى فى هذا الوقت و شرحت لى ما هى النوبه و طلبت منى العرض على متخصصه نفسيه لتعلمنى الاسترخاء و تشرح لى عوامل المرض ككل وكان هذا المرض و صعوبه النوبه شديده على و كان عمرى فى هذا الوقت 24 سنه تقريبا واصبحت حياتى كالجحيم و لم اكن جيدا فى عملى الذى كنت بارع فيه و تم فصلى من العمل نهائيا و كان الدواء التى وصفته لى الدكتوره سيروكسات و فافرين و زولام و بعد وقت قصير احسست بالراحه و لكن كان هناك من المشاكل الجنسيه فى الاحتلام عائق قد اخافنى قليلا ان يصيبنى هذا الدواء بالعقم فى يوم من الايام و بعد ذلك ذهبت الى دكتور اخر ثم اخر بسبب عدم اقتناعى انى مريض نفسى و كان فكرى انى لدى مرض عضوى لا يعرفه احد و كان لدى حاله من الاكتئاب الشديد وعدم الانتظام فى العمل و صعوبه التركيز و تم تجربه كثير من الادويه امثال السيبرام و الدوروزاك و الايفكسور و الان و هو الاهم ذهبت الى اكبر دكتور نفسى فى مدينتى ووصف لى البروزاك و الابيكسدون و الزاناكس بعد فتره علاج بالسيروكسات الذى كان من اكثر الادويه فعاليه معى و لكن بجرعات كبيره ثلاثه حبات يوميا و الزولام 50مجم 3 مرات يوميا  فقرر الطبيب ان يجعل البروزاك بمعدل حبيتين و ابيكسدون 1 مجم بمعدل حبه صباحا و مساء و زاناكس 25مجم صباحا و مساء و هذا لمده 3 شهور حتى الان و لكن حالتى اصبحت اسوء حيث اننى فى فتره المساء اصيب بالاعراض العضويه و الدوخه و الزغلله واحساسى ان احد المقربين لى سيموت او سيحدث حادث له وانظر الى الرجل العجوز واقل لنفسى هل هذا الرجل يعلم انه سيموت بعد بضع سنين و اننى لن استطيع الزواج وان انجب اطفالا ولا حتى العمل فى مكان و استطيع ان انجح فيه ولن استطيع ان انفذ اى شىء صعب والتفكير فى الموت الذى لا يفارقنى و عندما اتحدث الى اى شخص اصاب بالدوخه .حياتى فى الطفوله كانت الى حد ما طيبه الى جانب قسوه من الوالد و كنت دائما اخاف من الظلام و ان انام بمفردى و هذا حتى الان و انا ابلغ 28 عاما و احساسى دائما و انا بمفردى ان شخص سيهاجمنى والان اريد ان اعلم ما هو العلاج حتى اشفى من هذا الجحيم و تعود حياتى كما كانت قبل حدوث النوبه و تعود شخصيتى كما كانت علما بان هذه الحاله توثر فى حياتى العمليه بشكل واضح.

رد المستشار

الأخ الكريم أنت تعاني من نوبات الهلع Panic Attacks ، ونوبة الهلع هي عرض نفسي قد يظهر ضمن أي من الاضطرابات النفسية خاصةً اضطرابات القلق الرهابي Phobic Anxiety Disorders واضطراب الاكتئاب ، كما قد يظهر بمفرده في حالة الاضطراب الهلعي Panic Disorder (أو اضطراب القلق النوبي الانتيابي Episodic Paroxysmal Anxiety ) ، وقد نراه أحيانا في اضطرابات القلق الأخرى .

المقصود بنوبات الهلع : فهي نوبات متكررة من القلق الشديد الهلع لا تقتصر على - أو ترتبط بـ - موقف خاص أو مجموعة من الظروف، وبالتالي لا يمكن التنبؤ بحدوثها ، وأما ما يشعر به الفرد أثناءها من تغيرات في جسده ـوهذا ما أريدك أن تستوعبيه جيدًا يا عزيزتي ـ فهو بالضبط كتغيرات الجسد في حالة الخوف وبالضبط كتغيرات الجسد في حالة الغضب ، وبالضبط كتغيرات الجسد في حالة ممارسة الجنس ، وبالضبط كتغيرات الجسد في حالة الجري لمسافة معقولة.

وتتباين الأعراض البارزة في هذه النوبات من شخص لآخر كما هي الحال بالنسبة لاضطرابات القلق الأخرى، ولكن تشيع البداية المفاجئة للخفقان وألم الصدر وأحاسيس الاختناق والدوار والأحاسيس باللاواقعية، واختلال الشعور بالذات أو اختلال الإنية Depersonalization أو تغير إدراك الواقع Derealization ، كما يترتب على ذلك دائمًا تقريبًا خوف من الموت، أو من فقدان السيطرة على النفس أو الجنون ، وتستمر كل نوبة على حدة لمدة دقائق فقط، وإن كانت تطول عن ذلك أحيانًا، كذلك يتباين معدل وقوع هذه النوبات ومسارها وإن كانت أكثر بين النساء.

وأثناء نوبة الهلع يعيش المرضى تجارب متسارعة من الخوف ومن أعراض الجهاز العصبي المستقل تؤدي بهم إلى الخروج على عجل عادة من أي مكان يكونون به، ولعل الأهم هو الخوف من تكرار الحالة؛ لأنها تكون مرعبة كما بينا، وهذا الخوف من تكرار الحالة هو ما يؤدي إلى حدوث ما يسمى بالقلق التوجسي Anticipatory Anxiety ، وفي بعض الحالات تتكرر هذه النوبات بشكل يجعل المريض خائفًا باستمرار من حدوثها ، ولكي يكونَ تشخيص الاضطراب الهلعي مؤكدًا يجبُ أن تحدثَ عدةُ نوبات هلعية شديدةٍ في خلال شهرٍ واحد ، وأن يكون حدوثها في ظروفٍ تخلو من خطرٍ موضوعي ، ولا يجوزُ أن تقتصر النوبات على مواقف معروفةٍ أو متوقعة ، كما يجبُ أن توجدَ فتراتٌ خاليةٌ نسبيا من القلق بين النوبات ، وإن كان القلق التوجسي شائع الحدوث.

وربما يلجأ المريض إلى تجنب المواقف التي حدثت له فيها النوبات إلى حد أن بعض المرضى يصل بهم الحال إلى التزام بيوتهم والخوف من الخروج، وهذه هي الحالات التي تسمى باضطراب نوبات الهلع مع رهاب الساحة الثانوي Panic Attacks with Secondary Agoraphobia ، أو تسمى باضطراب رهاب الساحة مع نوبات الهلع Agoraphobia with Panic Attacks حيث تفسر هنا الآليةُ النفسية لحالة رهاب الساحة بأن تعلما شرطيا Conditioned Learning قد حدثَ في ذهن المريض بين التغيرات المخيفة التي تطرأ عليه جسدا وعقلا أثناء نوبة الهلع وبين المكان أو الموقف الذي يكونُ متواجدًا فيه بمحض الصدفة ، ومن الممكن أن نجد عكس هذا التسلسل لدى بعض المرضى حيث تكونُ البدايةُ هي رهاب الساحة ، وتحدثُ النوبات لأول مرةٍ في مكان مفتوح أو متسع أو بعيد عن بيت الشخص ، وكثيرًا ما تزيدُ قسوة نوبات الهلع من مراضية Morbidity اضطراب رهاب الساحة.

كما أرشدك إلى ضرورة الذهاب إلى معالج نفسي لكي يساعدك على التخلص من هذه الحالة.


 إضطرابات النوم

السلام عليكم

احيي العاملين على هذا الموقع جزاكم الله عنا خيراً . ابنتي تبلغ من العمر 5 سنوات و منذ طفولتها المبكرة تعاني من مشاكل حركية وعدم اتزان ناتجة عن حالة من النوم اثناء الاستيقاظ (صاحية وسامعة وشافية و مدركة لكنها نايمة على نفسها) تتخبط و تقع ومدروخة تستمر الحالة مدة ساعات الى أن تنام احيانا 15 دقيقة وتصحي فايقة . ومازالت تعاني من اضطرابات حركية و اضطرابات نوم. بدأت المشكلة منذ بلغ عمرها خمس شهور ولاحظنا عدم تمكنها من الجلوس إلا مستندة ولا رفع جزعها وفرد ذراعيها ورأسها مش مصلوبة أوي و تلى ذلك تأخر في الحبو و المشي و الكلام ، ومازالت تعاني من اضطراب في النطق و الحركة. وبدأنا نسأل الأطباء و قمنا بعمل أشعة مقطعية على المخ نتيجتها Normal CT scan of the brain وتحاليل لا حصر لها و رسم عضلات ورسم مخ و الجميع كان طبيعي. بمتابعة مجموعة من الأطباء في كل المجالات عن طريق علاجات العضلات و التغذية والمخ والأعصاب أكد الجميع عدم وجود تشخيص طبي واضح وعدم وجود خلل تشريحي. الا انهم يحاولون عسي يشفيها الله فهل يمكنكم مساعدتي.

رد المستشار

الأخت السائلة ابنتك تعاني من إضطرابات النوم ، و للنوم قيمة هامة بالنسبة للطفل ، ليس فقط من أجل قيام أجهزة الجسم المختلفة بعملها بشكل صحيح ، ولكن من أجل صحته النفسية .

والنوم بالتعريف هو : وظيفة حيوية يقوم بها الكائن الحي ليقي نفسه من حلول التعب ، فالنوم هو صمام الأمان .

واضطرابات النوم البسيطة تعتبر شائعة جدا في الأعمار من 2حتى 5 سنوات ، وهي ردود فعل طبيعية ، وتعبير عن عدم الشعور بالأمن خلال عملية النوم ، وأكثرها شيوعا الأحلام المزعجة والنوم القلق ، وتظهر الأحلام المزعجة عند ثلث الأطفال ما بين 3ـ10 سنوات ، وتبلغ ذروتها في سن عشر سنوات .

وتتظاهر اضطرابات النوم من الناحية الاكلينيكية في الأعراض التالية :ـ

1ـ الإنقباض ونوبات الغضب والكسل .

2ـ ضعف القدرة على التركيز .

3ـ عدم الاستقرار وكثرة الوقوع بالخطأ .

4ـ فقدان الإتزان الحركي .

5ـ إزدياد الاضطرابات السلوكية مثل : مص الأصابع وقضم الأظافر .

وقبل أن أبدأ في بحث أشكال اضطرابات النوم عند الأطفال ، يجب أن أذكر مدى حاجة الطفل للنوم .

ففي الأسابيع والأشهر الأولى من عمر الطفل يتطلب نموه السريع حاجة متزايدة للنوم ، تقل تدريجيا مع تقدمه بالسن ، ففي الشهر الأول ينام الطفل عشرين ساعة تقريبا ، ثم ينخفض حتى يصل إلى 12 ساعة في سن الرابعة ، وإلى 9 ساعات في المراهقة ، و8 ساعات عند اكتمال النمو في سن الرشد ، ويتوقف عدد ساعات النوم عند الفرد على عوامل عدة منها:- حالة الفرد الجسمية ، وصحته العامة ، والتغذية ، وحالته النفسية من هدوء أو اضطراب ، والظروف التي ينام فيها من تهوية ورطوبة وحرارة .

بعض أشكال اضطرابات النوم :

تأخذ اضطرابات النوم أشكالا عديدة تتعلق بمواعيده وأمكنته وحالة الشخص الجسمية والنفسية . ومن أهم هذه الأشكال ما يلي :ـ

1ـ مقاومة الذهاب إلى النوم : Resistance to going to Sleep

يمر جميع الأطفال تقريبا بفترة يقاومون فيها الذهاب إلى النوم ، فإذا أظهر الوالدان اهتماما متزايدا وقلقا أو عدم قدرة على مواصلة السيطرة على المواقف ، فإن مقاومة الطفل تزداد سوءا ، وقد يقاوم بعض الأطفال الذهاب للنوم بسبب القلق والإثارة ، ويظهر هذا السلوك بشكل خاص عند الأطفال دون سن الثالثة  وتبلغ ذروة حدوث مقاومة الطفل للنوم بين العمرين من 4 ـ 6 سنوات ، حيث يرفض الطفل فيها الابتعاد عن والديه والبقاء لوحده ، أو قد يكون بسبب الشعور بالتعب والأصوات والقلق والألآم .

2ـ النوم القلق Restlessness :

وهو عدم الارتياح الجسدي والعقلي أثناء النوم ، ويكثر حدوثه عند الأطفال ، ويأخذ مظاهر مثل الحركة والتقلب وقذف الأرجل وركل الغطاء ، وصرير الأسنان ، وضرب الرأس ، والاستيقاظ نتيجة سماع الأصوات .

إن النوم القلق لفترة قصيرة يظهر بين الحين والآخر عند جميع الأطفال ، ولكنه قد يكون مستمرا ومتكررا بحيث يصبح مشكلة ، وقد تبين لبعض العلماء أن النوم القلق أثناء الليل في عمر 21 شهرا يعتبر مشكلة لحوالي 38% من الذكور ولـ 27% من الإناث ، كما أن التكرارات المناظرة لها عمر 11سنة تتناقض إلى 32 % و16% ، وفي عمر 14 سنة فإن 11% من الذكور يظهرون نوما قلقا أثناء الليل في حين يختفي بشكل فعلي لدى الإناث . ومعظم الأطفال يظهرون النوم القلق في الليل ، متميزون بعدم الارتياح أثناء النهار ، والنشاط الزائد ، وبالاستثارة المفرطة ، فهو امتداد للميول النهارية ، كما أن صرير الأسنان يحدث عند 14% من الأطفال العاديين ، وهو قد يحدث بشكل مفرط وقوي يسمعونه من في الغرف الأخرى ويؤدي إلى تأكل الأسنان ويشعر الطفل في فكيه عند استيقاظه صباحا ، ويجب تعليم الطفل الإسترخاء والراحة ليتخلص من توتر النهار قبل موعد النوم مباشرة .

3ـ اضطرابات الإستيقاظ Arousal Disorders

وتظهر في أوقات مختلفة وغالبا ما يكون لها تاريخ عائلي وتكون مرتبطة بالأحلام المزعجة وعدم الراحة ، ويحدث بشكل مفاجيء ويكون غير مستجيب للمحيط ولا يتذكر الطفل أي شيء من هذه الاضطرابات في صباح اليوم التالي ، ولاضطرابات الاستيقاظ علاقة بميل الطفل للتخيل ، فقد وجد أن الذين يمشون أثناء النوم ميالون للنشاطات الحركية والألعاب الرياضية في حين الذين لديهم حالات رعب ليلي ميالون للتخيلات البصرية .

4ـ المشي أثناء النوم Sleep Walking

ويحدث عادة بعد ساعتين أو ثلاث من استغراق الطفل بالنوم ، ويكون فيه ضعف وانخفاض في مستوى الوعي والاستجابة للمحيط ، وتكون مشية الطفل غير ثابتة ومتعثرة ، ولكنه قادر على تجنب الأشياء بحيث لا يؤذي نفسه ، وتكون عيونه جامدة كالزجاج إلا أنها مفتوحة وقد يتجول الطفل في غرفة أو خارج المنزل ، وفي الصباح التالي لا يتذكر إلا القليل أو لا يتذكر إطلاقا مما فعله ، ويستمر المشي أثناء النوم بين بضع دقائق ونصف ساعة ، وهناك أدلة متزايدة على أن المشي أثناء النوم يرافقه تأخر في نضج الجهاز العصبي المركزي ، ويمكن للمرء أن يحدث المشي أثناء النوم عند طفل بإيقافه على قدميه وهو في مرحلة النوم العميق ( بعد ساعتين تقريبا من الاستغراق في النوم ) .

5 ـ الحديث أثناء النوم Sleep Talking

يعيش معظم الأطفال خبرة التكلم أثناء النوم من وقت لآخر ، وقد يقتصر ذلك على التمتمة ببضع كلمات أو يتضمن مقاطع واضحة يمكن تمييزها ، تعكس أفكار ونشاطات اليوم السابق ، وقد تدل على الانشغال التام بموقف يثير القلق مثل الرسوب بالامتحان ولتجاوز هذه الحالة يجب جعل الفترة السابقة للنوم مباشرة هادئة للتقليل من آثار الصراخ والتكلم في الليل .

و أرشدك أختي السائلة إلى ضرورة متابعة طبيب نفسي للأطفال ليساعد ابنتك على التخلص من هذه المشكلات.


 أعراض للقلق

السلام عليكم 

أشكركم جدا على هذه المجلة بجد من قلبى تشكرون تسلمون جزاكم الله خير بالنسبة لى كلام الاطباء كثير فقد تعرضت من سن صغير بروماتيزيوم بالقلب فإستخدمت بنسلين لفترة طويلة الا ان قلبى زاد ضرباته فحولت لطبيب نفسى بسب الخوف والهلع من الموت فإنعزلت خلال فترة طويلة من المجتمع برغم انى مثلا فى حالة الدراسة بالمدرسة تفاوت تفوقى بسبب الضغط النفسى والمرضى الى ان وصلت للجامعة ومشاكل بغربتها حيث وضعت فى مواقف زفت اى وقفت معا طلاب يمنيين اثناء دراستى فى الخارج فتقريبا جعل من معدلى الجيد تقريبا الى المقبول ومواقف كثيرة جدا الى ان ذهبت الى طبيب نفسى وشخص حالتى بالرهاب الاجتماعي بصراحة من كثر استمرار العلاج وجهى يتغير لونة واعيش حياة غير طبيعة بالرغم من ان العلاج جعلنى اقاوم  شى اسميه الخوف من الغد الا انة فى الاخر غير سلوكات ووقفتة فيارب فيارب فيارب لو تستطيعون ارسال رسالة بعلاج طبيعى بعيد عن الادوية اريد اضيف الى ان علاج النفسى غالى جدا مثل بروزاك وما شابة وقد استخدمت انواع كثيرة جدا والمشكلة الطبيب النفسى يطلب نفس الدولة المصنعة لقولة يكون المفعول احسن واحسيت فقط ان العلاج الوحيد الذى نظم حياتى نوع واحد استخدمتة للاسف سافرت ورجعت بلادى ونسيت اوراق الطبيب واسم العلاج هذا النوع بالتدريج من حبة مساء وحبة صباح الى نصف حبة مساء جعلنى انام دون اى تفكير وتأخير بالنوم بالاضافة الى نومى السريع واصحى مبكر وجعل اعصابى هادية جدا اتقبل اى كلام من المجتمع دون ان اكون متعصب لانى يقال حساس جدا لربما من كثر ما وجه الى كلمة فشل او فاشل بالاستمرار لا ادرى هذه الكلمة تكررت من اناس المشكلة اقرب الناس وابغض الناس بالرغم وصفونى بالفشل فى تعليم فأتممت بحمد الله وصفونى بشخصية مجنونة بالرغم والعياذ بقولة انا كما يقال عنى طيب وحكيم وهذا بطبيعتى الغير الممزوجة معا الادوية الا كما ذكرت وصفونى بالعاطل بالرغم انى دقيت ابواب كل من اعرف من مسؤليين وتجار وتم رفضى لان للاسف فى بلادنا بواسطة تتوظف كلام كثير . اريد منكم يجزيكم الله خير ترشدونى ان كانت تصرفاتى فيها خطئ بما يسبب لى من ردوود افعال الناس ام ان الصدق فى مجتمعنا كان حرام والكذب من كان من اوصافه كان انسان ارجوا تقييم كلامى ارجوا من الله العزيز القدير رب العرش العظيم لكل من يساهم فى تطوير هذا الشى الممتاز ان يلهمة الكثير والكثير لما يستفيدون منة المتصفحون سواء الامراض او من يهمهم لكى يكون تعاملهم بالشى الاخلاقى والانسانى اعتذر .. كلامى غير مرتب وجملاتى تتداخل خوفى من الضياع واحلم بالتحدث بهذا الشى من زمان .

رد المستشار

أخي الكريم ما عبرت عنه من أعراض هي بالفعل أعراض للقلق ، فالقلق هو خوف ليس له مبرر، ويبدو أن النوبات التي تصيبك هي نوبات هلع والتي تتميز بالتنفس الضحل السريع وزيادة دقات القلب والدوخة وانقباض الصدر والخوف من الموت والغثيان.

عليك أن تبحث في أسباب القلق وتعمل على التخلص منها فإذا كانت ضغوط الحياة اليومية كبيرة عليك حاول التقليل منها ، وقد يكون السبب يرجع إلى أسلوبك في الحياة بمعنى أنك قد تكون من النوع الذي يجلب لنفسه تلك الضغوط فيرغب مثلاً أن تتم الأمور بشكل دقيق بنسبة 100% وهذا لا يحدث غالباً فالكمال لله وحده، أو من النوع الذي يتأثر بمشاحنات الحياة اليومية التي نمر بها جميعاً ولكن بدرجة أكبر ، لذا يجب عليك أن تغير من أسلوب حياتك المسبب لك القلق ، ومن جانب آخر فإن العلاج السلوكي يتطلب منك أن تفكر أثناء نوبة القلق أنها ستستمر دقائق وتنهتي كما حدث من قبل وأنك في المرات السابقة لم تمت.

وحاول أن تشغل ذهنك في التفكير في شيء آخر كالتسبيح أو العد أو تخيل مناظر طبيعية جميلة ، أما في الفترات التي لا تشعر فيها بتلك الحالة فيمكنك أن تفكر في مقدماتها حتى تحاول اكتشاف متى تحدث ويمكن أن تكتب هذه الملاحظات وستكتشف أن تلك الحالة تنتابك بناء على مؤثرات معينة ، وهذه المؤثرات تحتاج إلى أن تفهم لماذا تسبب بك القلق ، كما يجب عليك أن تمارس استرخاء التنفس العميق و هو على النحو التالي:

1-أبدأ بالاستلقاء على شيء مستوي ثم أغمض عينيك و خذ نفس عميق ببطئ ثم أخرج هذا النفس ببطئ أكثر ثم كرر ذلك و ذلك لمدة 3 دقائق.

2- خذ نفس عميق ثم احتفظ بهذا النفس لمدة 3 ثواني ثم أخرجه ببطئ ، خذ نفس عميق ثم احتفظي بهذا النفس لمدة 4 ثواني ثم أخرجه ببطئ ، خذ نفس عميق ثم احتفظ بهذا النفس لمدة 5 ثواني ثم أخرجه ببطئ ، خذ نفس عميق ثم احتفظ بهذا النفس لمدة 6 ثواني ثم أخرجه ببطئ ، خذ نفس عميق ثم احتفظ بهذا النفس لمدة 7 ثواني ثم أخرجه ببطئ ، خذ نفس عميق ثم احتفظ بهذا النفس لمدة 8 ثواني ثم أخرجه ببطئ ، خذ نفس عميق ثم احتفظ بهذا النفس لمدة 9 ثواني ثم أخرجه ببطئ ، خذ نفس عميق ثم احتفظ بهذا النفس لمدة 10 ثواني ثم أخرجه ببطئ .

كما أرشدك إلى ضرورة الذهاب إلى معالج نفسي لكي يساعدك على التخلص من هذه الحالة.


 مطلقة تبحث عن حياتها

السلام عليكم

انا سيده مطلقه من 4سنوات لكن بعد 16 سنه زواج فى خلال مدة الزواج عمرى ماحسيت بانى انثى على عكس تماما ان زوجى كان يحس ان كل السيدات اناث الا انا على الرغم انى كاملة الانوثه وجميله المهم كانت كل المسؤليات على عاتقى الى ان تم الطلاق اصبحت الان بعد 4 سنوات من الطلاق احس انى محتاجه الحبيب قبل الزوج نفسى احب واتحب نفسى احس بانوثتى واحس بالمشاعر الجياشه انا عارفه حاتقول عليا مجنونه لكن ده همى دلوقتى نفسى احب واتحب وده امنيتى ياريت اشفى من الاحساس ده .

رد المستشار

لا يا أختاه لن أقول عليك مجنونة فكل إنسان منا يريد أن يحب و يتحب ، ولكن من الضروري أن نتعلم كيف نحب لكي يحبنا الآخرون ، فهناك أفكار الحب ومشاعر الحب وكلمة الحب وفعل الحب ، يا أختي يجب عليك أن تتعلمي كيف تحب الأنثى وكيف تستطيعين التعبير عن مشاعرك و رغباتك ، فإحساسك أنك لست أنثى جعل زوجك يشعر بنفس الاحساس ، لأنك أفكارك تحدد سلوكك و تصرفاتك لذا بدأت المشكلات بينكم و التي تحولت مع الأيام إلى عدم التوافق الزواجي الذي نتج عنه الطلاق بينكم ، يشير معظم الباحثين في مجالات علم النفس الاجتماعي إلى أن الطلاق يمر بسبع مراحل ‏سيكولوجية منفصلة ولكنها مترابطة مع بعضها حيث تؤدي إحداها إلى الأخرى وتعد‏ المرحلة التالية نتيجة طبيعة للمرحلة السابقة عنها. ويمر الزوجان بهذه المراحل على حد سواء حيث يتأثر كل منهما بها وهي على الترتيب التالي:

‏أ. مرحلة الانفصال الفكري إن بداية ظهور المشكلات بين الزوجين واستمراريتها كفيل بأن يحدث إنفصالاً فكرياً بينهما حيث يفكر كل منهما بطريقة مختلفة عن طريقة تفكير ‏الآخر حول ‏المشكلة، بل قد تكون مضادة لها وعلى النقيض منها مما يزيد من شدة ‏الخلاف بينهما. ومما يصعد الخلافات حتى ليصعب الإلتقاء بينهما على فكرة ‏مشتركة. ‏وتمثل هذه الحالة البداية للاتجاه نحو الطلاق، إذ يؤدي استمرارها إلى المرحلة الثانية والمتمثلة في التباعد الوجداني.

‏ب. مرحلة الانفصال الوجداني مع استمرارية الانفصال الفكري بين الزوجين واحتفاظ كل منهما برأيه الخاص المخالف والمنفصل عن رأي الطرف الآخر يبدأ كل منهما ممارسة سلوكيات قد تكون غير مرغوبة وغير مقبولة في نطاق الأسرة. هذا الانفصال الفكري والسلوكي يؤدي إلى انفصالهما الوجداني و برود مشاعرهما وأحاسيسهما وعواطفهما نحو بعضهما.

ج. مرحلة الانفصال الجسدي: مع استمرارية التباعد الوجداني والعاطفي تبدأمرحلة ‏جديدة حيث يؤدي ذلك إلى التباعد الحقيقي على المستوى المادي فيصبح أداء الحقوق والواجبات الزوجية بين الزوجين عملاً روتينياً أشبه بأداء الواجب ء مما يزيد من كرههما لبعضهما، ومن ثم يعمد كل منهما إلى الإنفصال الجسدي عن الآخر بطريقة عملية حيث يستخدمان فراشين منفصلين عن بعضهما.

د- مرحلة الانفصال الشرعي القانوني: عندما تصل الحالة بالزوجين إلى الإنفصال المادي ‏(الجسدي)، لا يكون هناك مبرر لوجودهما مع بعضهما في بيت واحد حيث لا تتحقق أدنى ‏معاني الحياة الزوجية التي ينشدها كل منهما ‏فيصبح الطلاق موضع تفكير أحدهما أو‏كليهما، وقد يتحول التفكير إلى تكرار فعلي حيث تنتهي الحياة ‏الزوجية بالطلاق.

هـ- مرحلة الانفصال الاقتصادي المادي: يصاحب عادة واقعة الطلاق اجراءات اقتصادية ‏يحكمها الشرع والقانون، حيث يبدأ كل من الزوجين دفع ما عليه من التزامات مادية وأخذ ماله منها وقد تتم التسوية المادية بينهما بالحسنى وفي جومن التسامح والإحترام المتبادل للاخر وقد ترتبط هذه المرحلة بالكثير من المشكلات، حيث قد يثير أحد الطرفين ‏أو كلاهما المشكلات التي لا هدف منها إلا التنفيس عن مشاعر الحقد والإنتقام وشدة الكراهية من الطرف الذي يثيرها وقد يكون ذلك لعدم رغبته في أداء التزاماته،مما يقود إلى مزيد من الصراعات، فيواجه كل منهما الآخر بأسراره، وكشف عيوبه وتعرية ما خفي من سلوكياته في ساحات المحاكم وأمام الأصدقاء والأسرة.

و- مرحلة الانفصال الابوي: قد يكون في الطلاق نهاية لبعض مشكلات الزوجين، ولكنه ‏بلا شك سيتسبب في مشكلات أخرى تؤثر تأثيرا مباشرأ في أطفالهما إذا كان لهما ‏أطفال. وقد يتفق المطلقان بطريقة ودية متميزه بالتسامح والتفاهم على كيفية رعاية الأطفال من حيث توفير المكان المناسب الذي يؤويهم، وتحديد الشخص المناسب الذي ‏يشرف على رعايتهم، وعلى مصدر الإنفاق، ومقداره ‏اللازم لتغطية مصروفاتهم ونفقاتهم،‏وطريقة لقائهم أبويهم ‏وغيرها من الأمور التي عادة تنظم علاقة المطلقين ببعضهما‏وبأطفالهما بعد حدوث الطلاق مباشرة وخلال الفترات التالية لها لأنها تعتبر مرحلة إنفصالية بالنسبة لأحد الأبوين عن أطفاله لوجودهم عند الطرف الآخر ‏أو إنفصالهما هما الإثنان عن أطفالهما لوجودهم مع أحد الأقارب أو في أماكن خاصة تتولى رعايتهم والاشراف عليهم.

ز- مرحلة الانفصال النفسي الانفعالي: يعتقد بعض المطلقين ان المشكلات تنتهي بالطلاق ‏أو حتى بالقدرة ‏على الإتفاق على حل مشكلات الأبناء إلا أن هنالك مشكلات تظهرمن ‏نوع جديد تمس الجانب الشخصي للمطلقين والمطلقات لأنها تتعلق بالحالة النفسية‏المضطربة لهما، والتي تؤثربالضرورة في إنفعالاتهما التي تضطرب بصورة ‏ملحوظة ‏وواضحة للجميع. وتتصف مرحلة الإنفصال الإنفعالي النفسي التي يمر بها الشخص في ‏هذه ‏المرحلة بانعزاله عن الناس وتفضيله الإختلاء بنفسه لمراجعةحساباته وإستعادة ‏ذكرياته بحلوها ومرها مع الطرف الآخر، وتقويم سلوكياته معه، وتحديد إيجابياته وسلبياته، ومقارنة واقعه بعد الطلاق بحاله أثناء الزواج، ورسم خططه المستقبلية، والتعرف على إمكاناته وقدراته ومدى امكان البدء من جديد في خطوة ‏أخرى نحو زواج ‏ثان، ومن ثم يتناب الشخص المطلق عقب طلاقه مباشرة حالة من القلق الدائم والإكتناب ‏المستمر، مما يجعله يشرد بذهنه عما حوله. وقد يتعثر المطلق بعد طلاقه مباشرة، فلا ‏يستطيع عبور مرحلة الإنفصال الإنفعالي النفسي،مما يدفعه لمقاومتها والتغلب عليها بكافة ‏الوسائل السوية وغير السوية. فقد يغرق نفسه في أعمال إضافية جادة ترهق أعصابه وتوترها أو في أعمال ترفيهية تبعده عن الواقع الذي يعيش فيه،فيصبح على هامش الحياة لا نفع منه ولا قيمة.

و أرشدك أختي العزيزة  إلى ضرورة تطوير شخصيتك و أن تتعلمي من أخطاء الماضي في زواجك الجديد بإذن الله ، و لا تحزني و تقولي أنك فشلتي في زواجك الأول  فلا يوجد ما يسمى فشلاً و لكن يوجد ما يسمى خبرات و تجارب.


 غافر الذنب قابل التوب

السلام عليكم

أشعر بأني أعاني من الإكتئاب والحزن والخوف والقلق الشديد فقد ارتكبت بعض الأخطاء في حياتي والتي الخصها بارتكاب بعض  المحارم على شبكة الإنترنت حيث كنت احس بوحدة شديدة وضغوط نفسية كبيرة فانا اعيش وحيدا بالغربة وكنت اشغل وقتي بالمحادثة عن طريق المسنجر ولكن المحادثة مع الجنس اللطيف تحولت شيئا فشيئا  الى لهو جنسي  بالإضافة الى علاقات اخرى خارج نطاق الإنترنت ولكنها لم تصل للزنى والحمد والشكر لله وأشعر بالنقص والدونية اذا تذكرت أخطائي أو اذا فكرت في امكانية معرفة الناس او اهلي لها عن طريق الصدفة ولا استطيع مقاومة هذه الأحاسيس الا قليلا مع العلم اني تراجعت عن تلك الأخطاء واحاول تجنبها قدر الإمكان واني ملتزم بفعل كل ما يكفر ذنوبي دينيا من صلاة وصدقات وصيام واستغفار وقراءة للقرآن الكريم واريد ان اتزوج واستقر وأكون عائلة الا اني  أخاف من الإقدام على هذة الخطوة واحس باني لست اهلا لهذه الفتاه او لغيرها او لعائلتها كما قلت لكم اصبحت احس بالدونية والخوف وان كل الناس من حولي افضل مني حتى لو كانوا ليسو كذلك ولكني احسدهم على توازنهم النفسي ولا أستطيع التقدم في عملي ولا الإحساس باي من مباهج الحياة والخوف من المستقبل او الفضيحة انا لست انسانا سيئا ابدا في حياتي فانا كريم وعطوف ومتصدق واحب معاشرة الناس واحب التصدق عليهم ومساعدتهم ولو على حسابي الشخصي وانا شخص محبوب بالمقابل من جميع من حولي والحمد لله وخصوصا اهلي واهلي اناس جيدون جدا كما اني اخشى الذهاب للطبيب النفسي ومصارحته بهذة الحقائق لأني اخاف من نظرة الدونية في حال اخبرته لذلك انا اعيش مع همومي وحيدا بدون قدرة على مواصلة حياتي بشكل طبيعي فساعدوني جزاكم الله الف خيرارجو الرد باقصى سرعة ممكنة ارجوكم ماذا علي ان افعل وماهو الحل .

رد المستشار

الأخ الكريم قال الله تعالى " قل يا عبادي الذين أسرفوا على أنفسهم لا تقنطوا من رحمة الله إن الله يغفر الذنوب جميعاً إنه هو الغفور الرحيم " ، إعلم يا أخي إنك ما فعلته في الماضي سوف يغفره لك الله إذا صدقت النيه بإذن الله و يجب عليك أن تؤمن بذلك ، و قد قال الرسول الكريم صلى الله عليه و على آله و سلم " كل ابن آدم خطاء و خير الخطائين التوابون " ، فلا تنظر إلى نفسك نظره دونيه و لكن أحمد الله عز وجل على أن خطاياك كانت في الماضي ، و لا تنظر لنفسك نظره دونيه و تعتقد أن جميع الناس أفضل منك لأنك مع هذا الاعتقاد الخاطيء سوف يخرج منه نتيجة خاطئه بأنك أقل من كل الناس و أدنى منهم في كل شيء ، يا أخي لا تقارن نفسك بالآخرين لأنك في مقارنتك هذا تقارن أسوء شيء عندك بأفضل شيء عندهم ، بل أنظر إلى مميزاتك التي أعطاك الله إياها و سوف تجدها كثيرة ، و لا تجعل أخطائك في الماضي تعيقك عن الزواج و تكوين أسرة فالماضي كان ماضي و لقد تعلمت منه ، و إذا جاءتك مشاعر لوم و جلد الذات على ما فعلته في الماضي فحاول أن توقف هذا التفكير و فكر في أي شيء آخر ، كما يجب عليك أن تمارس أنشطة تبعدك عن هذا التفكير و دائماً كن مع أصدقاء الخير فهم سوف يساعدونك أيضاً على الخروج من هذه الحالة .


أعلى الصفحة

تقييم الموضوع:

 ممتاز

 جيد جداً

 جيد

 مقبول

 ضعيف

العنوان الالكترونى (اذا اردت التواصل)

 

إضافة تعليق:

 

 

 للاطلاع على الردود اضعط هنا

 

 

المشرف على الواحة

 د.محمود أبو العزائم

مستشار الطب النفسي

 
الصفحة الرئيسية

مستشفى أبو العزائم

مجلة النفس المطمئنة

الموسوعة النفسية

العيادة النفسية

مشاكل الادمان

مشاكل الطفولة

مشاكل الشباب

مشاكل المرأة

الموسوعة الطبية

البحث
مشاكل القراء
الرد على أسئلة القراء

 

مستشفيات

د.جمال أبو العزائم

 للطب النفسي

 

 

 

دليل المواقع النفسية العربية